Хламидиоз
Хламидиоз относится к бактериальной инфекции человеческого организма, заболевание вызывается возбудителями хламидиями, имеет половой путь заражения и поражает слизистую оболочку уретры (мочеиспускательного канала), влагалища, шейки матки, прямой кишки и конъюнктивы глаз (иногда поражается оболочки глотки).
Хламидиоз. Распространенность
Согласно статистическим данным, распространенность хламидиоза у молодых, половозрелых женщин и мужчин (возраст 16 – 30-лет) составляет от 5 до 10%.
Как происходит заражение?
Хламидиозом можно заразиться при половом контакте через влагалище или прямую кишку. При оральном сексуальном контакте заражения, как правило, не приводит. Возможно заражение хламидиозом новорожденного от больной матери, это происходит при прохождении ребенка через ее инфицированные родовые пути во время рождения малыша. В таком случае ребенок заражается хламидийной пневмонией или хламидийным конъюнктивитом. Бытовой путь передачи хламидиоза почти не встречается.
Во внешней среде хламидии очень быстро погибают, поэтому не могут инфицировать человека (для возникновения заболевания необходимо определенное количество микроорганизмов). Именно поэтому практически невозможно заразиться хламидиозом при совместном пользовании губками, мочалками, полотенцами, также нельзя заразиться хламидиозом в бане, душе, ванне, при сидении на унитазе и др.
Инфицирование хламидиозом возможно при незащищенном сексуальном контакте (без презерватива), при этом при однократном половом контакте вероятность инфицирования составляет около 50 %.
Хламидиоз. Инкубационный период
Инкубационный период заболевания составляет, в среднем 1 -3 недели.
Симптоматика хламидиоза
Хламидиоз у мужчин имеет следующие симптомы:
- болезненность по ходу уретры при мочеиспускании;
- появление прозрачных выделений из наружного отверстия уретры.
Хламидиоз у женщин имеет симптомами:
- из влагалища появляются прозрачные выделения;
- возможны боли при мочеиспускании;
- нередко появляются межменструальные кровотечения;
- боли в нижней части живота тянущего характера.
Зачастую хламидиоз протекает бессимптомно. Бессимптомное течение заболевания вызывает определенные трудности в его диагностике, именно по этой причине заболевание диагностируется на поздних сроках, что может провоцировать появление осложнений.
При наличии смешанного инфицирования (например, хламидии и микоплазмы) возможны проявления в виде уретрита, цервицита и цистита.
Свежий уретрит может проявляться подостро и малосимптомно, при этом из влагалища у женщин и из уретры у мужчин появляются желтые, беловатые или прозрачные выделения. Неспецифическими признаками являются дизуричесие расстройства в виде болезненности и жжения, возникающие при мочеиспускании либо во время полового акта, а также покраснение слизистой в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, зуд уретры.
У женщин самым распространенным проявлением хламидиоза является цервицит, при котором отмечаются специфические выделения из влагалища, имеющие слизисто-гнойный характер, выделения не имеют запаха, шейка матки гиперемирована, отечна.
У девочек хламидиоз проявляется вульвовестибуловагинитом и характеризуется частыми мочеиспусканиями, выделениями и зудом в области половых органов.
Осложненный хламидиоз проявляется болезненностью, резкой болью в области промежности (у мужчин – в области мошонки), прямой кишки, у женщин возможны боли в нижней части живота и в области поясницы, возможна также болезненность во время интимной близости. Хронические воспалительные процессы, вызываемые хламидиями, способны вызвать возникновение стриктуры уретры (сужения просвета мочеиспускательного канала).
Гетеросексуальные женщины и мужчины-гомосексуалисты могут жаловаться на боли в прямой кишке (хламидии поражают прямую кишку), при этом возможны боли в прямой кишке, зуд.
Экстрагенитальными симптомами хламидиоза считаются хронические заболевания органов дыхания: частые простуды, осложняющиеся длительным кашлем, а также проктит с выделениями из прямой кишки и болями.
У мужчин самым частым осложнением хламидиоза являются воспаление придатка яичка (эпидидимит), а у женщин – воспалительные процессы матки и придатков, которое может осложниться бесплодием.
Кроме того, хламидиоз у мужчин нередко осложняется синдромом Рейтера - это уретрит (воспаление уретры или мочеиспускательного канала у мужчин), и цервицитом (воспаление канала шейки матки) у женщин, возможно хламидийное воспаление суставов и конъюнктив глаз. Частота возникновения осложнений при вторичном хламидиозе выше, чем при первичном.
Диагностика хламидиоза
Диагностика хламидиоза у женщин и мужчин чаще всего осуществляется на основании результатов исследования (микроскопии) общего мазка, в котором имеется увеличение численности лейкоцитов.
Существуют и другие методы диагностики. К ним относятся: полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это самый дорогостоящий, однако, и самый точный метод диагностики хламидиоза, его точность составляет 95 % и выше, а также иммуноферментный анализ (ИФА), прямая иммунофлуоресценция (РИФ), культуральный метод (посев хламидий на питательную среду). Большинство из диагностических методик (за исключением ПЦР) дают верный ответ лишь в половине диагностированных случаев.
Хламидиоз. Лечение
Лечение хламидиоза у мужчин у женщин, как правило, продолжается не менее трех недель. Необходимо лечить одновременно обоих половых партнеров (даже если у одного из партнеров хламидии не выявили), иначе возможен риск повторного заражения, а лечение будет неэффективным. На протяжении всего периода лечения пациентам нельзя заниматься сексом. Не рекомендуется также во время лечения принимать алкоголь, курить. Больным назначается специальная диета, ограничивается прием молочных продуктов.
Лечение хламидиоза основано на антибактериальнй терапии (это основные препараты, которые помогают вылечить заболевание). Кроме того, дополнительно назначают неспецифические средства и физиотерапевтические процедуры. В схему лечения хламидиоза иногда включаются противогрибковые препараты (например, флуконазол) или антибактериальные препараты местного применения.
Больным параллельно назначают иммуномодуляторы (интерферон), общеукрепляющие препараты, витамины, физпроцедуры, мужчинам могут назначать массаж предстательной железы.
При назначении лечения обязательно необходимо учитывать стадию и локализацию патологического процесса. Лечение хламидиоза у мужчин у женщин считается завершенным, а результат лечения положительным в случае, когда на протяжении 1 – 2 месяцев по окончанию лечения в анализах больного хламидии не выявляются.
Профилактика заболевания
Профилактика хламидиоза основана на исключении случайных половых связей, регулярном использовании презервативов, своевременном лечении инфекционно-воспалительных процессов половой сферы (как женской, так и мужской).
Прогноз при хламидиозе
Прогноз при заболевании благоприятный при условии своевременности лечения и неукоснительного следования врачебным рекомендациям.
| 
