Сексуальная дисфункция у женщин
Сексуальная дисфункция у женщин относится к разновидности нарушений либидо (полого влечения), а также нарушений возбуждения, оргазма, болезненность, связанная с сексуальными контактами. Данные симптомы (один или несколько) вызывают дискомфорт у женщин, нарушают качество половой жизни и гармонию отношений с сексуальным партнером.
Расстройства влечения и возбуждения
Расстройство либидо и возбуждения может иметь несколько форм проявления: снижение (угнетение) либидо, отвращение к половым контактам, нарушение возбуждения, гипертрофированное половое влечение.
- Снижение либидо (угнетенное сексуальное желание) является следствием недостаточного эротического отношения к сексу (отсутствие мыслей и фантазий, связанных с сексуальными отношениями). Причинами сниженного возбуждения могут быть: психические заболевания, эндокринная патология, сексуальное несоответствие партнеров, злоупотребление алкоголем и наркотиками, повышенная утомляемость, стресс, депрессии, физическое перенапряжение, беременность, старение организма.
- Отвращение к половым контактам (к сексу) - это выраженное, регулярно повторяющееся отвращение к сексуальным контактам с партнером (возможные причины: изнасилование в прошлом, психическая травма, конфликты с партнером).
- Нарушение возбуждения - отсутствие способности поддержания сексуального возбуждения. Это может проявляться отсутствием нормального увлажнения влагалища, дискомфортом при половом акте, снижением чувствительности области клитора (причины патологии: неврологические и эндокринные нарушения, заболевания сосудов, нарушение взаимоотношений партнеров, старение).
- Гипертрофированное половое влечение чаще всего обусловлено повышением концентрации андрогенов в крови женщины (причины: опухоли надпочечников, яичников, головного мозга, травмы, сосудистые поражения, эпилепсия, шизофрения, психозы).
Расстройства оргазма
Оргазмом называется высшая степень удовольствия от полового акта.
Различают первичное и вторичное нарушение оргазма. Первичным расстройством оргазма называется его замедление при условии наличия нормальной предшествующей фазы возбуждения. Вторичное нарушение оргазма чаще всего обусловлено несоответствием сексуальных конституций партнеров, наркоманией, алкоголизмом, послеоперационной травмы нервов промежности и малого таза, старением, травмой спинного мозга.
Аноргазмия - это полное отсутствие оргазма. Может быть связано с отсутствием сексуального опыта, психологическими факторами, сексуальной травмой, насилием, недостаточной стимуляцией.
Боли в области таза (диспареуния и вагинизм)
Возникающие при сексуальном контакте боли в половых органах носят название диспареунии. Они могут быть обусловлены инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, мочевого пузыря, эндомериозом, кистами яичников, наличием спаек, травм и аномалий развития половых органов.
Вагинизм (кольпоспазм) - это непроизвольный спазм влагалища, препятствующий введению в него пениса. Вагинизм может иметь психогенную этиологию (боязнь полового акта), перенесенный в прошлом болезненный половой акт или изнасилование.
Диагностика сексуальной дисфункции
Диагноз сексуальной дисфункции основан на жалобах больной, а также результатах клинико-лабораторно-инструментальных методов исследования (гинекологическое обследование, определение гормонального фона).
Лечение
Модель лечения сексуальной дисфункции у женщин требует деликатного подхода, именно поэтому разработано поэтапное лечение.
Изначально врач обсуждает с пациенткой сексуальные проблемы, затем дает ей информацию о существующих у нее заболеваниях и нарушениях, а также оповещает об их влиянии на половую жизнь и сексуальную функцию. После этого осуществляется сексуальная реабилитация больной: больной предоставляется информация о возможных вариантах ведения сексуальной жизни, пациентку информируют об особенностях анатомии и физиологии женского организма, улучшают эротическую стимуляцию (просмотр видео, чтение книг, имеющих эротическое содержания), мастурбация. Также пациентку обучают техники дистракции (расслабляющие эротические фантазии, упражнения с сексуальным контактом).
| 
