Определение беременности и сроков
Существует множество признаков, которые предположительно могут указывать на наличие у женщины беременности. К ним относятся: отсутствие менструаций, тошнота и рвота, возникающие по утрам, нагрубание грудных желез, сонливость, утомляемость. К признакам, указывающим на беременность, могут относиться:
- повышенная раздражительность,
- усиление аппетита,
- появление "вкусовых извращений": желание есть соленое, кислое, мел, известь, глину,
- учащение мочеиспускания (особенно в ночное время).
Однако все вышеперечисленные признаки могут лишь косвенно указывать на наличие беременности, для того, чтобы диагностировать ее достоверно, необходимы другие способы диагностики.
Достоверные методы диагностики беременности
- Тесты на беременность
Если у женщины имеется задержка менструации на протяжении нескольких дней, для выявления беременности уже можно использовать тест для ранней диагностики беременности (такой тест продается в аптеке, он позволяет определить наличие беременности уже в первый день задержки). Метод, который лежит в его основе, является очень простым и в то же время достаточно достоверным. В основе метода лежит реакция на хорионический гонадотропин, содержащийся в моче женщины, выделяемый эмбрионом сразу после наступления беременности. Хорионический гонадотропин при реакции с химреактивом, содержащимся в пластинке теста, дает положительную реакцию. Лучше всего исследовать утреннюю мочу.
- Контроль базальной температуры
В случае отсутствия менструации в ожидаемый день, можно измерить базальную температуру. В прямую кишку на 5 минут вставляется медицинский термометр после утреннего пробуждения, температура измеряется лежа в кровати. В случае стабильного повышения 37°С, возможна беременность. Если показатели температур ниже 37°С, вероятность беременности низкая.
- Оценка наличия гормона - трофобластического бета-глобулина в крови
Это более сложный метод диагностики наступившей беременности, его делает в лабораторных условиях. Метод позволяет определить наступление беременности всего через 10 дней после зачатия (еще до начала наступления очередной менструации). Женщина сдает кровь из вены, в которой определяется наличие трофобластического бета-глобулина, являющегося еще более специфическим гормоном, чем хорионический гонадотропин. Данная методика более длительная, однако, дает более точные результаты.
- УЗИ - ультразвуковое исследование
Является одним из самых точных методов диагностики беременности, однако его нужно делать не раньше чем через 3 недели после зачатия. УЗИ может быть трансабдоминальным (проводится через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным (датчик располагается во влагалище). УЗИ, проводимое трансвагинально, достовернее трасабдоминального. Трансвагинальное УЗИ помогает также диагностировать, имеется ли у женщины внематочная беременность.
Определение срока беременности
Зачем нужно точно определять срок беременности? Прежде всего, это необходимо для того, чтобы следить, как развивается малыш в матке, существует ли отставание в развитии, когда прогнозируются роды.
Существует акушерский и истинный сроки беременности. Акушерский срок беременности отсчитывается, начиная с 1 дня последней менструации. Истинный срок беременности не соответствует акушерскому, он запаздывает на две недели, так как отсчитывается с момента овуляции яйцеклетки (с момента зачатия). Для того чтобы определить акушерский срок беременности нужно прибавить к истинному две недели.
Беременность длится, начиная с первого дня последней менструации до начала родов 40 недель (соответствует 280 дням или 10 лунным месяцам). Однако, учитывая то, что каждый плод имеет свой индивидуальный срок внутриутробного развития - срок беременности может варьировать от 37 недель до 42.
Определение срока беременности по дате зачатия и овуляции
Овуляцией называется процесс выхода готовой к оплодотворению зрелой яйцеклетки из фолликула. Во время овуляции происходит зачатие ребенка. Знание даты овуляции позволяет определить срок беременности.
Овуляция, как правило, происходит в середине менструального цикла. Если менструальный цикл женщины составляет 28 дней, то овуляция наступает приблизительно на 14-й день, если менструальный цикл длится 35 дней, овуляция наступает на 17 - 18-й день цикла. Со дня овуляции можно отсчитать точный срок наступления беременности.
День овуляции можно выявить самостоятельно, в домашних условиях, используя специальные диагностические тесты, которые можно приобрести в любой аптеке, либо путем регулярного измерения базальной температуры (измеряется в прямой кишке). На протяжении первой половины цикла базальная температура будет находиться на одном и том же уровне, она будет составлять ниже 37 ° С. Когда до овуляции останется всего один день, базальная температура снизится. Зато в день овуляции и несколько последующих дней (когда будет возможным оплодотворение) базальная температура будет находиться на уровне 37 - 37,2 °С.
Если вы предварительно определяли свою овуляцию, можно точно рассчитать срок беременности. Некоторые женщины чувствуют, что у них наступила овуляция без всяких тестов и графика базальных температур, у них возникает повышение влечения, болезненность внизу живота, увеличение количества влагалищных выделений.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Чтобы определить день родов, необходимо к первому дню последней менструации добавить 10 лунных месяцев (280 дней). Также можно использовать формулу Негеле: от даты начала последней менструации нужно отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Данный метод нельзя использовать женщинам, имеющим нерегулярный цикл.
Определение срока беременности при гинекологическом осмотре
Определение срока беременности при гинекологическом осмотре основано на том, что после возникновения беременности происходит изменение размеров матки. В 4 недели матка имеет размер куриного яйца, в 8 - гусиного яйца. Влагалищное обследование позволяет опытному врачу точно установить срок беременности.
Определение срока беременности по результатам УЗИ
Срок беременности во время УЗИ определяется на основании размерных характеристик плода (диаметр грудной клетки и живота плода, окружность головки и живота). Иногда метод дает неточности, что связано с индивидуальным внутриутробным развитием каждого ребенка.
Определение срока беременности по шевелению плода
Первые шевеления плода могут ощущаться женщиной в срок 20 недель (первородящие женщины), у повторнородящих - в 18 недель. Дату первого шевеления ребенка необходимо запомнить - это имеет большое значение в установлении срока беременности и родов.
Определение срока беременности по размерным характеристикам матки и плода
Данная методика основана на измерении длины матки (используется тазомер, сантиметровая лента). Как правило, длина матки соответствует количество недель беременности (к примеру, если длина матки 36 см, срок беременности также соответствует 36 неделям).
консультация гинеколога при беременности
| 
