Прерывание беременности таблетками при нежелательной беременности.

Нежелательная беременность была, есть и будет проблемой для женщин различных национальностей, возрастов и слоев общества.

Прерывание беременности (аборт) производится на сроке до 22 недель беременности. Аборт может быть самопроизвольным (выкидыш) и искусственным (путем вмешательства извне). Аборты также бывают ранними (если беременность была прервана до 12 недель) и поздними (позже 12 недель). Прерывание беременности на раннем сроке производится по самостоятельному решению женщины, а на поздних сроках решение принимается специальной комиссией после предварительного рассмотрения заявления беременной женщины. Прерывание беременности на поздних сроках чаще всего производится по медицинским показаниям (аномалии развития плода, несовместимые с жизнью, нежизнеспособность), а также по социальным показаниям (отсутствие жилья, смерть мужа либо его инвалидность, изнасилование).

Различают: медикаментозный аборт, мини-аборт (вакуум-аспирацию) и инструментальный аборт (выскабливание).

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности медикаментозным способом (прерывание беременности таблетками) осуществляется путем принятия женщиной мефепристона, данный препарат снижает воздействие на организм прогестерона, являющегося основным гормоном беременности. Мефепристон принимают в комбинации с препаратами, которые усиливают маточные сокращения (простагландины) и вызывают ускоренное отторжение и изгнание плодного яйца с оболочками. Такие препараты применяются в небольших дозах и носят название "простагландинов". Медикаментозный аборт делают на сроке, не превышающем 8 недель беременности.

Предварительно женщина проходит комплексное обследование, включающее сдачу анализов и УЗИ. При неосложненной беременности женщина подписывает соглашение на проведение медикаментозного аборта и принимает мефепристон (3 таблетки), наблюдение лечащего врача при этом обязательно. После принятия препарата беременная женщина уходит домой и на протяжении 1 - 2 дней после того, как она выпила гормональный препарат, у нее начинается кровотечение, свидетельствующее об отторжении плодного яйца. После окончания кровотечения женщина повторно проходит УЗИ для исключения наличия остатков в матке фрагментов плодного яйца (предупреждение послеабортных кровотечений).

Если у женщины внезапно появились резкие боли, повышение температуры тела, кровотечение, озноб, головокружение, потеря сознания (симптомы осложнения медикаментозного аборта), необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Вероятно, понадобится хирургическое вмешательство (выскабливание матки).

Медикаментозное прерывание беременности имеет определенные противопоказания:

1. Внематочная беременность. Ликвидация плода в данном случае возможна только путем хирургического вмешательства.
2. Мефепристон нельзя принимать женщинам при наличие хронических заболеваний надпочечников, бронхиальной астмы (тяжелая форма) так как этот препарат нарушает гормональную функцию надпочечников.
3. Мефепристон противопоказан при воспалительных заболеваниях половой сферы, так как может способствовать генерализации инфекционно-воспалительного процесса.
4. Препарат нельзя назначать при нарушениях свертывания крови в связи с возможными кровотечениями.

Иногда, очень редко, мефепристон может не вызвать прерывание беременности (примерно в 2% случаях). Тогда необходимо прибегнуть к другим вариантам прерывания беременности.

Мини-аборт (или вакуум-аспирация)

Вакуум-аспирация эффективна и возможна только на ранних сроках беременности (около 5 - 6 недель). При этом размерные характеристики плода позволяет ему пройти через шприц вакуум-аспиратора. Такой шприц, имеющий специальную насадку, вводится через влагалище в полость матки женщины. Путем создания вакуума (отрицательного давления), производится отслоение плодного яйца от стенок матки и отсасывание его при помощи вакуум-аспиратора.

Иногда при проведении аборта подобным способом возникает необходимость дополнительного выскабливания содержимого матки, так как не всегда возможно полное абортирование плодного яйца. Мини-аборт проводится под общим наркозом (обезболиванием).

Если срок беременности мал, можно провести абортирование плодного яйца путем использования магнитофорного колпачка. Такой колпачок одевают на шейку матки, он создает вокруг себя магнитное поле, искажающее сигналы и способствующее нарушению связи между органами. Это в конечном итоге приводит к возникновению выкидыша. Такой колпачок врач одевает на 9 дней на шейку матки беременной женщины. Затем его снимают, а во влагалище женщины вводят препарат, способствующий открытию зева шейки матки. Следует учитывать, что при всей простоте процедуры, могут возникнуть осложнения - воспалительные заболевания матки.

Инструментальный аборт (выскабливание полости матки)

Прерывание беременности методом выскабливания (инструментального аборта) на сегодняшний день наиболее распространено. Данный аборт можно сделать на более поздних сроках беременности (до 12 недель). Инструментальный аборт, как правило, делают под наркозом. При этом вариант анестезии женщины выбирается в индивидуальном порядке (с учетом показаний, противопоказаний и индивидуальных особенностей организма). Перед абортом женщина сдает анализы и проходит комплексное обследование. Варианты анестезии при инструментальном аборте: внутривенный, эндотрахеальный наркоз, эпидуральная анестезия. Контроль за процессом выскабливания осуществляется благодаря гистероскопу - специальному оптическому прибору, который вводится в полость матки через влагалище и канал шейки матки.

© 2009 "Medclinic" - женская консультация на Комсомольской